自身免疫性甲狀腺疾病 | 如果你想要真正的健康，必須戒掉麩質(zhì)！

麩質(zhì)，其實(shí)就是我們常說的“面筋”，是存在于小麥、大麥、黑麥等中的一種蛋白質(zhì)，其成分主要為醇溶蛋白和谷蛋白。麩質(zhì)在提高食物口感勁道上有著重要作用，像面包、饅頭、面條、餅干、焙烤食品，甚至一些調(diào)味料均含有麩質(zhì)。對(duì)一部分人來說，含麩質(zhì)食品是別人口中的美味，而對(duì)他們卻如同毒藥。

根據(jù)形成時(shí)間和致病機(jī)制，麩質(zhì)引發(fā)的相關(guān)疾病可以分為3大類：自身免疫性疾病，過敏性疾病和非乳糜瀉麩質(zhì)敏感性疾病。這些疾病的共同臨床表現(xiàn)為患者攝入麩質(zhì)蛋白后致病，無麩質(zhì)飲食可以緩解或消除癥狀。

自身免疫性甲狀腺疾病是現(xiàn)階段發(fā)生率最高的器官特異性自身免疫性疾病，對(duì)小麥、黑麥和大麥等食物中麩質(zhì)蛋白成分的永久不耐受。

橋本甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺疾病最主要的疾病之一。橋本甲狀腺炎發(fā)病相對(duì)隱匿，臨床癥狀表現(xiàn)各不相同，甲狀腺功能可正常或者異常，以甲減為主，少數(shù)患者表現(xiàn)為甲亢。由于橋本甲狀腺炎患者自身免疫監(jiān)控缺陷，對(duì)人體的危害不僅局限于甲狀腺功能的異?；蚣谞钕俳Y(jié)構(gòu)發(fā)生改變，嚴(yán)重者可能伴發(fā)其他自身免疫性疾病的發(fā)生等。

研究認(rèn)為，麥醇溶蛋白不能被消化酶完全消化，在復(fù)雜的麥醇溶消化復(fù)合物中的 2 個(gè)麥醇溶蛋白片段 (免疫顯性 33-mer 肽和與炎癥及先天免疫反應(yīng)相關(guān)的毒性 p31-43 肽) 具有腸毒性，毒性肽可以穿過腸道粘膜固有層，在基因易感人群中引發(fā)免疫炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致麩質(zhì)相關(guān)疾病的發(fā)生發(fā)展。

乳糜瀉是典型的麩質(zhì)自身免疫性腸病，終生無麩質(zhì)飲食也是乳糜瀉的重要治療手段。由于自身免疫性甲狀腺疾病和乳糜瀉之間具有相似的遺傳背景，比如都存在 HLA 單倍型和與編碼細(xì)胞毒性 T 淋巴細(xì)胞相關(guān)抗原-4 (CTLA-4) 的基因，腸毒性的麥醇溶蛋白片段作為誘因或者介質(zhì)因素可在遺傳易感人群中引發(fā)免疫反應(yīng)，因此麩質(zhì)和自身免疫性甲狀腺疾病之間可能存在復(fù)雜的關(guān)聯(lián)性。

綜上，建議自身免疫性甲狀腺疾病患者長(zhǎng)期保持無麩質(zhì)飲食，在病情穩(wěn)定之后再嘗試少量攝入麩質(zhì)，讓身體告訴你是否要繼續(xù)遵循無麩質(zhì)飲食模式。

以上內(nèi)容源自：

《無麩質(zhì)飲食

對(duì)自身免疫性甲狀腺疾病

影響的meta分析》

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